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河北省保险业持续推动普惠保险落地升级


日期:2022-11-23
来源:中交协物流技术装备委
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  近日,河北地区专属普惠型补充医疗保险——冀惠保第三季产品上市。2020年11月10日,冀惠保在河北全省首次发布,两年来共为244万人提供7.32万亿元保险保障。近年来,河北省多地保险业依托自身资源和特点,积极开展普惠型医疗保险业务,推动惠民保险产品落地升级,为广大人民群众提供坚强保障。

  多地推城市定制型商业医疗保险

  记者从承德银保监分局了解到,承德市保险业大力推广城市定制型商业医疗保险。辖内国寿财险承德分公司、人保财险承德中支等5家保险公司积极推广冀惠保、燕赵健康保、河北普惠保、冀安保等城市定制型商业医疗保险业务,全市基本医疗保险参保城镇职工、城乡居民均可参保,通过“低保费、低门槛、高保障”缓解普通群众医疗费用压力,满足人民群众多样化的健康保障需求,已为辖内逾8万人提供风险保障。

  廊坊市保险业则坚持“以人民为中心”,推动普惠保险广泛覆盖。如积极推动冀惠保、燕赵保等惠民保险产品落地升级,惠及群众15万余人,极大程度上降低因病返贫、致贫的风险。如,人保财险廊坊市分公司拜访医保局、卫健委等职能部门,推动政策性普惠健康险推广落地,联系银行、联通、中石油等单位,建立合作模式,利用众多网点资源优势推动项目落地。同时,针对普惠保险政策知晓率低的特点,全市保险业加强相关政策的解读宣传,建立“线上+线下”多渠道宣传模式。线上资源整合,积极利用微信、App、新闻、自媒体等方式加大宣传力度;建立员工线上销售工具,人人一个二维码。线下网点覆盖,依托农网渠道、中介代理渠道、合作车商渠道,开展地毯式线下推广宣传。

  推动补充医疗保险高质量发展

  为推动补充医疗保险高质量发展,多地保险业做了很多有益尝试,并取得不错的效果。承德深入开展贫困人口补充医疗保险,辖内保险公司积极对接各县区(市)政府相关部门,提供医疗救助、补充医疗保险等服务,惠及城乡居民和城镇职工218万人,已赔付支出1211.29万元,为低收入人群提供了有效保障。

  廊坊市保险业则对普惠型补充医疗保险产品设立专属咨询及投诉热线,专人核保理赔。积极开展大病保险,在域内医疗机构一站式结算,在域外医疗机构联网结报,为全市4.54万人提供保险保障,保险金额203.18亿元。

  河北国寿则为全面精准落实医疗保障扶贫政策,加大大病保险对建档立卡贫困群众的支付倾斜力度,承办的大病保险向贫困群众实行倾斜,减轻大病患者、贫困群众医疗负担。截至目前,河北国寿城乡居民大病保险累计覆盖618万人,风险保障18947亿元。先后承办唐山、邢台、张家口、承德、衡水等5个地区的大病保险项目,为基本医保的进一步延伸保障做出积极贡献。通过联合各地卫健委,结合老年人保障需求,通过创新产品,持续推动助老安康工程。

  探索多层次医疗保障体系建设

  此外,承德保险业还持续推进长期护理保险业务。中国人寿承德分公司、太保寿险承德中支、泰康人寿承德中支三家保险机构自2017年承办长期护理保险试点项目以来,实现了全市城镇职工医疗保险参保人群覆盖率100%,以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,解决重度失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等所需费用和服务保障问题,目前正在享受待遇近2000人,已赔付近1800万元,为实现失能人员“病有所护”提供有效保障。

  2022年以来,承德市保险业为全市城镇职工和城乡居民提供保险保障1.76万亿元,赔付支出2.16亿元。

  河北国寿承办承德、邢台2个地区的5个长期护理保险项目,覆盖人群107万人次,解决重度城乡失能人员日常生活照料以及医疗护理的需求,为合理配置医疗资源提供助力,有效遏制了“因病致贫、因病返贫”。

  这些背后是保险业对多层次医疗保障体系建设的探索。各保险公司表示,未来,他们还将持续从保障责任、理赔起付线、药品种类数量、既往症限制等方面对普惠型保险产品进行优化升级。

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